复禾问答 糖尿病

糖尿病出现恶心吐了是怎么回事

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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胃疼伴随呕吐可能由饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、胃食管反流病、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

短时间内进食过量生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃部痉挛性疼痛并引发呕吐。此时需暂停进食6-8小时,待症状缓解后少量饮用温盐水或米汤,避免食用油腻、刺激性食物。若呕吐物中含有血丝或持续超过12小时未缓解,需立即就医。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎常表现为阵发性胃绞痛、频繁呕吐,可能伴有腹泻、低热。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散预防脱水,必要时服用诺氟沙星胶囊抗感染。呕吐剧烈时可短期使用多潘立酮片缓解症状,但需排除肠梗阻后方可使用。

3、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜破损,表现为进食后加重的上腹疼痛、呕出咖啡样物。确诊需进行胃镜检查,治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊进行四联疗法,同时须戒酒并避免空腹服用刺激性药物。

4、胃食管反流病

食管下括约肌功能障碍时,胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼痛,平卧后易引发呕吐。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。肥胖患者需控制体重以减少腹压。

5、肠梗阻

腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过障碍,表现为剧烈腹痛、呕吐粪样物且无排气排便。此属急症需立即禁食禁水,通过胃肠减压、静脉补液等保守治疗无效时,可能需行肠粘连松解术或肿瘤切除术,术后需逐步恢复流质饮食。

出现胃疼呕吐症状时,建议记录疼痛部位、持续时间及呕吐物性状,就医时提供详细信息。日常应保持规律饮食,避免暴饮暴食,注意食物清洁。胃部不适期间可食用小米粥、山药泥等易消化食物,忌食浓茶、咖啡等刺激性饮品。若症状反复发作或伴随体重下降、黑便等报警症状,须及时进行胃镜等检查排除器质性疾病。

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