乙肝大小三阳的判定主要通过乙肝五项血清学检测结果区分。
乙肝五项检测包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标。大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，通常提示病毒复制活跃，传染性较强。小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，通常提示病毒复制减弱，传染性降低。乙肝表面抗原阳性持续6个月以上可诊断为慢性乙肝病毒感染。乙肝病毒DNA检测能更准确反映病毒复制水平。肝功能检查可评估肝脏损伤程度。
建议乙肝病毒感染者定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等检查，避免饮酒和滥用药物，保持规律作息。
