先天脑血管畸形。

提问时间：2014-12-19 03:25 | 1人回复

问题描述

先天脑血管畸形，出血，已经手术，病人意识正常，四肢正常，自己能吃饭，大小便知道，出院做了血管造影检查出来还有一个血管团残留，需要做伽玛刀，伽玛刀治疗会不会复发？当时做了气管切开，现在气管愈合了，现在能发音了，不过现在不是很清楚，说话挺吃力的。病人有时说头痛，这是什么情况？

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于一冰住院医师

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脑血管畸形是一种先天性疾病,常以自发出血或癫痫为首发症状,故青少年患者如有类似病史者,当想到本病之可能.不管怀疑本病或确诊本病,进一步诊治均应找神经外科医生.是否发生自发出血,与畸形血管团大小不成比例.出血是致死原因,亦有终生不出血者.脑血管畸形目前治疗方法较多,血管内介入治疗栓塞畸形血管＋手术治疗是首选方法.畸形血管团小者可单纯行栓塞或γ－刀治疗,亦可收到良好效果.患者宜遵从医生意见,切勿道听途说.

回答于2014-12-19 03:26

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孕妇脑血管畸形的检查方法包括影像学检查如磁共振成像MRI、计算机断层扫描CTA和数字减影血管造影DSA，具体选择需根据孕妇和胎儿的安全性进行权衡。MRI无辐射，安全性高，是首选检查方法；CTA可提供血管三维结构，但涉及少量辐射；DSA是诊断金标准，但辐射剂量较大，需谨慎使用。 1、磁共振成像MRI是孕妇脑血管畸形检查的首选方法。MRI利用磁场和无线电波生成详细图像，无辐射，对孕妇和胎儿均安全。它可以清晰显示脑部血管结构，帮助发现血管畸形的位置和范围。MRI还可结合增强剂使用，进一步提高诊断准确性。 2、计算机断层扫描血管成像CTA是另一种常用检查方法。CTA通过注射对比剂并使用X射线扫描，生成血管的三维图像。虽然CTA涉及少量辐射，但在必要时仍可用于孕妇，尤其是在MRI无法明确诊断时。CTA的优势在于快速成像和较高的空间分辨率。 3、数字减影血管造影DSA是诊断脑血管畸形的金标准。DSA通过导管插入血管并注射对比剂，实时观察血管形态。DSA的辐射剂量较大，对孕妇和胎儿存在一定风险，因此仅在必要时使用，并需严格控制辐射剂量。孕妇脑血管畸形的检查需在专业医生指导下进行，选择最安全、最有效的方法。MRI作为首选，CTA和DSA在必要时可辅助诊断，但需权衡辐射风险，确保母婴安全。