生过孩子后仍可能出现不孕。不孕可能与输卵管堵塞、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、内分泌失调或男性因素等原因有关。
1、输卵管堵塞既往分娩或流产可能导致输卵管炎症或粘连，阻碍精卵结合。常见症状包括下腹隐痛、月经异常，可通过输卵管造影确诊。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染，或行宫腹腔镜疏通手术。产后注意会阴清洁，避免逆行感染。
2、卵巢功能减退年龄增长或卵巢手术会降低卵子质量与数量，表现为月经周期缩短、经量减少。建议检测抗缪勒管激素水平，必要时使用坤泰胶囊调理，或采用辅助生殖技术。避免熬夜及过度减肥有助于保护卵巢储备。
3、子宫内膜异位症继发性痛经加重或性交痛可能提示内膜异位病灶。该病会干扰受精卵着床，确诊需腹腔镜检查。可遵医嘱使用地诺孕素片抑制病灶，严重者需手术切除。经期避免剧烈运动以减少经血逆流风险。
4、内分泌失调多囊卵巢综合征或甲状腺疾病会破坏排卵功能，伴随痤疮、脱发等症状。需检查性激素六项，使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。保持体重在合理范围对激素平衡至关重要。
5、男性因素配偶精液质量下降如少弱畸精症也会导致继发不孕。建议进行精液常规分析，必要时服用生精胶囊或维生素E软胶囊改善。双方应避免接触高温环境及化学毒物，规律同房频率可提高受孕概率。
备孕期间建议夫妻共同进行孕前检查，监测排卵周期，避免吸烟饮酒等不良习惯。若规律同房未避孕1年未孕，需及时到生殖医学科就诊，根据病因选择药物、手术或辅助生殖治疗。35岁以上女性或存在明确病因者应提前半年就医评估。
