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脚痛风怎么回事

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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脚痛风可能由高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素、肾脏疾病、药物因素等原因引起,痛风发作时可通过药物治疗、调整饮食、控制体重、增加饮水量、避免诱因等方式缓解。

1、高嘌呤饮食

长期摄入大量高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,会导致体内尿酸生成过多。尿酸在关节处形成结晶沉积,刺激关节滑膜引发炎症反应。日常需减少红肉摄入,选择低脂乳制品和鸡蛋作为蛋白质来源,烹饪方式以水煮或清蒸为主。

2、肥胖

脂肪组织会促进尿酸合成并抑制肾脏排泄,体重超标者痛风发作风险显著增加。建议通过有氧运动和力量训练相结合的方式减重,每周运动时间不少于150分钟,避免快速减肥导致痛风急性发作。

3、遗传因素

部分人群存在尿酸转运蛋白基因缺陷,导致肾脏尿酸排泄功能先天性不足。这类患者需更严格控制饮食,避免同时服用影响尿酸代谢的药物,直系亲属应定期监测血尿酸水平。

4、肾脏疾病

慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,可能与肾小球滤过率下降或肾小管分泌功能受损有关。患者常伴有下肢水肿、夜尿增多等症状。治疗需在控制原发病基础上,配合使用苯溴马隆等促尿酸排泄药物。

5、药物因素

利尿剂、免疫抑制剂等药物会干扰尿酸代谢,长期使用可能诱发继发性痛风。常见表现为突发性第一跖趾关节红肿热痛,可遵医嘱使用秋水仙碱缓解症状,必要时调整基础用药方案。

痛风患者每日饮水量应达到2000毫升以上,优先选择弱碱性水促进尿酸溶解。急性期需严格限制嘌呤摄入,缓解期可适量食用豆制品和菌菇类。注意关节保暖避免受凉,选择宽松舒适的鞋子减少局部压迫。定期复查血尿酸水平,将数值控制在理想范围内可有效预防复发。合并高血压、糖尿病等基础疾病时需多学科协同治疗。

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