生殖器疱疹主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播或间接接触传播。传播途径主要有性行为传播、母婴传播、皮肤黏膜接触传播、污染物间接传播、无症状排毒期传播。
1、性行为传播生殖器疱疹病毒主要通过性接触传播，包括阴道性交、肛交和口交等性行为方式。病毒存在于患者的疱疹液、精液、阴道分泌物中，通过性器官皮肤黏膜微小破损进入人体。使用避孕套可降低感染风险，但无法完全避免，因病毒可能存在于避孕套未覆盖的皮肤区域。
2、母婴传播孕妇患有生殖器疱疹可能通过胎盘感染胎儿，或在分娩过程中经产道传染给新生儿。妊娠晚期初次感染疱疹病毒的孕妇传播风险较高，可能导致新生儿疱疹，严重时可危及生命。建议有生殖器疱疹病史的孕妇在孕晚期进行病毒检测，必要时选择剖宫产。
3、皮肤黏膜接触传播即使没有明显皮损，病毒也可能通过皮肤黏膜直接接触传播。疱疹病毒可存在于外观正常的生殖器皮肤表面，在无症状排毒期仍具有传染性。接吻、共用性玩具等密切接触行为均可能造成传播，尤其当接触部位存在微小伤口时感染风险更高。
4、污染物间接传播虽然较为罕见，但病毒可能通过被污染的毛巾、浴巾、坐便器等物品间接传播。疱疹病毒在体外存活时间较短，通常需要短时间内接触被新鲜分泌物污染的物品才可能感染。保持良好的个人卫生习惯，避免共用贴身物品可有效预防间接传播。
5、无症状排毒期传播约70％的生殖器疱疹传播发生在无症状排毒期。患者在无明显症状时，病毒仍可能从生殖道皮肤黏膜排出，此时同样具有传染性。定期进行病毒检测、避免在排毒期发生性行为、坚持使用避孕套等措施有助于减少无症状传播风险。
预防生殖器疱疹传播需采取综合措施，包括固定性伴侣、正确使用避孕套、避免在症状发作期发生性行为。出现生殖器部位水疱、溃疡等症状时应及时就医检查，确诊后遵医嘱进行抗病毒治疗。日常生活中应注意个人卫生，不与他人共用浴巾等私人物品，保持患处清洁干燥。孕妇应定期进行产检，如有疱疹病史需告知以便采取适当的母婴阻断措施。生殖器疱疹目前尚无法根治，但通过规范治疗可有效控制症状，减少复发频率和传播风险。
