孕妇甲亢可能对胎儿造成不良影响，主要包括胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重、胎儿心动过速等。妊娠期甲亢需严格监测甲状腺功能，主要影响因素有母体甲状腺激素水平、抗体状态、药物控制情况、孕周及并发症等。
1、胎儿甲状腺功能异常母体促甲状腺激素受体抗体可通过胎盘刺激胎儿甲状腺，导致胎儿甲亢或甲减。胎儿甲亢表现为胎心增快、生长受限，甲减则可能影响神经系统发育。需通过超声监测胎儿甲状腺体积及心率，必要时进行脐带血检测。
2、早产风险增加未控制的甲亢可诱发子宫收缩，增加早产概率。母体高代谢状态导致胎盘灌注不足是主要原因。妊娠中晚期需定期评估宫颈长度，出现宫缩频繁需及时干预。
3、低出生体重母体蛋白质分解代谢增强可能影响胎儿营养供给，导致胎儿生长受限。孕期需加强营养监测，建议每月进行胎儿生长发育超声评估，重点关注头围、腹围及股骨长度。
4、胎儿心动过速过量的甲状腺激素直接作用于胎儿心脏，可引发持续性胎心过快。胎心监护显示基线超过160次/分钟时应考虑甲亢影响，需结合母体FT4水平及抗体检测综合判断。
5、新生儿并发症产后母体抗体仍可影响新生儿，出现暂时性甲亢或甲减。新生儿需筛查TSH水平，观察有无喂养困难、黄疸消退延迟等症状。哺乳期抗甲状腺药物选择需谨慎。
妊娠期甲亢患者应每4-6周复查甲状腺功能，优先选用丙硫氧嘧啶控制病情。饮食注意碘适量摄入，避免海带紫菜等富碘食物过量。保证优质蛋白和维生素供给，每日监测血压心率。出现心慌手抖加重或胎动异常需立即就诊。产后42天需复查甲状腺功能及抗体，新生儿出生后1周内完成甲状腺功能筛查。
