宫腔粘连主要由子宫内膜损伤、感染、手术操作等因素引起，常见原因有流产刮宫、宫腔手术、慢性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎、放射治疗。
人工流产或自然流产后进行刮宫手术可能损伤子宫内膜基底层。反复刮宫会导致内膜修复障碍，纤维组织增生形成粘连。临床表现为月经量减少或闭经，需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可采用宫腔镜下分离术。
子宫肌瘤剔除、子宫纵隔切除等宫腔操作可能破坏内膜。手术器械直接创伤或电热损伤会激活纤维蛋白沉积机制。术后出现周期性腹痛或不孕时需警惕，预防性使用雌激素或宫腔防粘连材料可降低风险。
细菌感染引发的持续性炎症会破坏内膜功能层。炎症介质刺激纤维母细胞增殖，形成胶原纤维桥接宫壁。患者常有盆腔疼痛史，抗生素治疗需持续2-3个月经周期，严重者需联合宫腔灌注治疗。
结核分枝杆菌感染导致内膜干酪样坏死。肉芽组织修复过程中形成致密纤维化粘连，可能完全封闭宫腔。典型症状包括经期延长伴低热，确诊需子宫内膜活检，抗结核治疗至少需6个月。
盆腔放疗会直接杀伤子宫内膜干细胞。电离辐射导致血管内皮损伤和局部缺血，继而发生宫壁纤维化融合。常见于宫颈癌放疗后患者，预防措施包括放疗前卵巢移位或激素替代治疗。
预防宫腔粘连需避免不必要的宫腔操作，流产后建议超声监测内膜恢复。日常保持会阴清洁，出现异常阴道流血及时就诊。确诊粘连后应规律复查，术后3个月内是预防再粘连的关键期，可配合盆底肌训练促进血液循环。备孕患者需在医生指导下进行内膜准备，必要时考虑辅助生殖技术。
宫腔粘连的2个明显症状为月经异常和不孕。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤引起，表现为月经量减少或闭经，严重时可能导致妊娠困难。
1、月经异常：
宫腔粘连最常见的症状是月经量明显减少或周期延长，部分患者可能出现闭经。这是由于子宫内膜受损后无法正常增生脱落所致。轻度粘连可能仅表现为经期缩短，重度粘连则可能完全无月经来潮。月经异常程度往往与粘连范围呈正相关。
2、不孕不育：
宫腔粘连会阻碍受精卵着床，导致原发性或继发性不孕。粘连形成的物理屏障可能完全阻塞宫腔，使精子无法通过；即使受孕成功，也可能因宫腔容积缩小而增加流产风险。不孕症状多见于中度至重度宫腔粘连患者。
建议出现上述症状时及时就医检查，通过宫腔镜确诊。日常应注意避免频繁宫腔操作，流产后遵医嘱进行抗感染治疗，减少子宫内膜损伤风险。保持规律作息和均衡饮食，适当补充维生素E等抗氧化营养素，有助于子宫内膜修复。适度运动可改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动导致盆腔充血。
