抗心律失常药物主要分为四大类，代表药物包括钠通道阻滞剂如普罗帕酮、β受体阻滞剂如美托洛尔、钾通道阻滞剂如胺碘酮以及钙通道阻滞剂如维拉帕米。
1、钠通道阻滞剂：
钠通道阻滞剂通过抑制心肌细胞钠离子内流，减慢传导速度，主要用于治疗室性心律失常。代表药物普罗帕酮适用于阵发性室上性心动过速，常见不良反应包括头晕和胃肠道不适。使用期间需监测心电图变化，避免与其他抗心律失常药物联用。
2、β受体阻滞剂：
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，降低心肌兴奋性，适用于窦性心动过速和房颤。美托洛尔可有效控制心室率，但支气管哮喘患者禁用。长期使用需注意监测心率和血压变化，突然停药可能引发反跳性心动过速。
3、钾通道阻滞剂：
钾通道阻滞剂延长心肌细胞动作电位时程，对顽固性室性心律失常效果显著。胺碘酮作为广谱抗心律失常药，可能引起甲状腺功能异常和肺纤维化。用药期间需定期检查甲状腺功能和胸部X线，避免与华法林等药物合用。
4、钙通道阻滞剂：
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流减慢房室结传导，维拉帕米常用于治疗阵发性室上性心动过速。常见副作用包括低血压和便秘，重度心衰患者慎用。与地高辛合用时需调整剂量，避免加重心脏传导阻滞。
心律失常患者除规范用药外，应保持规律作息，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。建议进行散步、太极拳等温和运动，控制每日钠盐摄入不超过6克。定期监测心率变化，记录心悸发作时间与诱因，复诊时携带完整用药记录。冬季注意保暖，预防感冒诱发心律失常加重。合并高血压或糖尿病患者需同时控制基础疾病，保持情绪稳定有助于减少心律失常发作。
射频消融治疗多数心律失常效果显著。该技术通过精准消融异常电信号通路，适用于房室结折返性心动过速、预激综合征、心房扑动等常见类型，成功率可达90％以上。
1、房室结折返性心动过速：
射频消融通过阻断房室结双径路中的异常传导路径，可根治此类心律失常。治疗中医生会使用电生理标测技术精确定位靶点，消融后患者心悸症状多能完全消失，术后复发率低于5％。
2、预激综合征：
针对心脏存在异常传导束的预激综合征，射频消融能有效切断肯特束等附加通路。手术需在三维标测系统引导下进行，成功消除delta波后，患者发生阵发性室上速的风险显著降低。
3、心房扑动：
典型心房扑动可通过消融三尖瓣峡部实现治愈。该部位是形成折返激动的关键区域，采用线性消融技术可阻断异常电循环，术后患者心房规律收缩功能恢复，卒中风险相应减少。
4、阵发性室上性心动过速：
对于频繁发作的室上速，射频消融能识别并消除房室旁路或房室结双径路。手术采用局部麻醉，患者清醒状态下配合医生完成电生理检查与靶点消融，多数病例术后无需长期服药。
5、部分房颤患者：
针对药物控制不佳的阵发性房颤，肺静脉电隔离术是主要消融策略。通过环形消融肺静脉开口部，可阻断异常电信号触发，但持续性房颤患者可能需要更复杂的基质改良操作。
术后需保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动1周。建议低盐低脂饮食，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜等维持电解质平衡。规律监测心率变化，术后3个月内避免桑拿浴和游泳。恢复期可进行散步等低强度有氧运动，戒烟限酒有助于维持手术效果。出现心慌、气促等症状应及时复查动态心电图。
