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婴儿便血

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王飞
王飞 住院医师
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婴儿便血可能由肛裂、牛奶蛋白过敏、肠套叠、细菌性肠炎、坏死性小肠结肠炎等原因引起。婴儿便血需及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肛裂

婴儿肛裂多因排便困难导致肛门黏膜撕裂,表现为粪便表面附着鲜红色血丝或排便时哭闹。家长需调整喂养方式,增加水分摄入,使用红霉素软膏局部涂抹促进愈合。若反复出血需排除凝血功能障碍。

2、牛奶蛋白过敏

配方奶喂养婴儿可能因牛奶蛋白过敏引发肠黏膜损伤,出现黏液血便伴湿疹或呕吐。家长应更换深度水解配方奶粉,严重时需使用氨基酸配方粉。哺乳期母亲需忌口牛奶及乳制品。

3、肠套叠

肠套叠多见于4-10个月婴儿,典型症状为阵发性哭闹、果酱样血便和腹部包块。发病6小时内可通过空气灌肠复位,延误可能导致肠坏死需手术切除。家长发现异常需立即送急诊。

4、细菌性肠炎

沙门氏菌或志贺菌感染可引起发热、腹泻伴脓血便,需粪便培养确诊。轻症口服蒙脱石散和益生菌调节,重症需静脉补液并使用头孢克肟颗粒抗感染。家长需严格消毒奶具防止交叉感染。

5、坏死性小肠结肠炎

早产儿多见,表现为腹胀、血便和喂养不耐受,腹部X线见肠壁积气。需禁食胃肠减压,静脉营养支持,严重时行肠切除手术。母乳喂养可降低发病概率,家长需密切监测早产儿排便情况。

婴儿便血无论量多少均需及时儿科就诊,避免自行用药。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,人工喂养需规范冲调奶粉。注意记录便血颜色、次数及伴随症状,就诊时携带污染尿布辅助诊断。日常加强臀部护理,便后温水清洗并涂抹护臀霜预防感染。

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