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脚上装了钢板还没拆,脚上肿了个小包包,有异物刺痛感

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于一冰
于一冰 住院医师
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推荐 锁骨骨折取出钢板疼是怎么回事?

锁骨骨折取出钢板后疼痛可能由手术创伤、神经损伤、感染、钢板排斥反应或局部瘢痕增生等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、伤口护理等方式缓解。

1、手术创伤

手术过程中剥离软组织及骨膜可能造成局部组织损伤,术后早期出现钝痛或胀痛属于正常现象。疼痛多集中在切口周围,伴随轻度肿胀和皮肤淤青。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解,配合冰敷减轻炎症反应。术后1-2周内疼痛会逐渐减轻。

2、神经损伤

锁骨周围分布有锁骨上神经,术中牵拉或器械操作可能导致神经暂时性损伤,表现为局部刺痛、麻木或烧灼感。多数情况下神经功能在3-6个月内自行恢复。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,配合低频电刺激治疗促进修复。

3、感染

术后切口感染可能引起持续跳痛,伴随红肿、渗液或发热。常见致病菌为金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌。需及时就医进行伤口分泌物培养,遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,严重者需清创处理。糖尿病患者及免疫力低下者感染风险较高。

4、钢板排斥反应

极少数患者对钛合金钢板产生异物排斥反应,表现为迁延不愈的隐痛或酸胀感,可能伴随局部皮肤发红。需通过X线检查排除感染后,考虑早期取出内固定物。急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松片控制炎症反应,配合局部超声波治疗促进代谢。

5、瘢痕增生

伤口愈合过程中胶原过度沉积可能形成硬结,活动时牵拉瘢痕组织产生牵扯痛。常见于瘢痕体质患者,表现为切口处质硬包块伴压痛。可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶外涂,配合硅酮敷料压迫治疗。术后3个月内坚持瘢痕按摩有助于软化组织。

术后应保持伤口干燥清洁,避免过早负重活动。睡眠时垫高患侧上肢减轻肿胀,6周内避免提拉重物及剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若疼痛持续加重或出现发热、脓性分泌物等异常情况,需立即复诊排查感染等并发症。定期复查X线观察骨愈合情况,通常术后1年骨质完全重塑后疼痛会显著缓解。

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