三岁小孩查心肌酶a-羟丁酸脱氢酶高，其余四项不高，是不是心肌炎？

Question

●患者性别：女 ●患者年龄：3岁4个月 ●详细病情及咨询目的：大约有十天左右的时间了，女儿白天运动量大的时候会一个手摸着心脏的位置说“妈妈我难受”，有几个晚上她会突然哭起来，边哭边说：“妈妈我难受”当时我已为是女儿可能是白天活动量大了，太累了，或是说梦话。但后来有一天晚上发现她四肢在那里乱搓，好像是遇到什么很紧张的事情似的，当时我有些害怕，就和丈夫商量第二天带她去医院检查检查，而且孩子平时老是说累，挺懒的，上下楼总是让大人背着，若是自己跑上一会儿，你会感觉她的心脏跳的特别的快，在医院里做了心肌酶的检测，结果显示除a-羟丁酸脱氢酶高些外，其余的都不高，后来又给女儿做了心电图的检查，结果显示T波短平，医生给下的结论是心肌炎，并且是以心肌炎治疗的，现在打了三天了，晚上女儿还是会哭着说：“妈妈我难受”，想咨询一下贵院的专家，这究竟是怎么回事，到底是不是心肌炎？恳求您尽快给予答复，谢谢！！

Answer 1

您好,根据孩子的化验仅仅羟丁酸脱氢酶高，心电图有Ｔ波改变不能诊断心肌炎，但孩子有心前区的不适，疲乏再加上述心电图的改变可能有心肌受损，可按心肌炎治疗，注意休息，不知孩子在一个月内是否有过感冒，或上呼吸道感染，可复查心电图和心肌酶．

Answer 2

肝病和心脏疾病均可引起羟丁酸脱氢酶升高，心脏疾病时会明显增高，是诊断心肌损伤的重要指标。诊断心肌炎还应参考CK～MB和心肌肌钙蛋白指标。如果以上指标异常合并心电图ST～T改变持续4天以上可考虑诊断心肌炎。