大便时前列腺痛可能与前列腺炎、肛周疾病或盆底肌功能障碍有关，可通过调整排便姿势、温水坐浴、药物治疗、物理治疗及心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、调整排便姿势采用蹲姿或使用脚凳垫高膝盖，保持直肠与肛门角度自然，减少排便时对前列腺的压迫。避免久坐马桶用力排便，每次排便时间控制在5分钟内。便秘者可增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，帮助软化粪便。
2、温水坐浴每日1-2次15分钟40℃温水坐浴，促进会阴部血液循环，缓解前列腺充血和肌肉痉挛。水中可加入适量高锰酸钾稀释液辅助消炎，但需避免浓度过高导致皮肤刺激。坐浴后及时擦干，防止潮湿环境滋生细菌。
3、药物治疗细菌性前列腺炎可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。非细菌性炎症可选用塞来昔布缓解疼痛，或坦索罗辛改善排尿异常。合并肛裂或痔疮时，可短期外用复方角菜酸酯栓保护黏膜。严禁自行购买药物滥用。
4、物理治疗医院可采用前列腺微波热疗或低频脉冲电刺激，促进炎症吸收。居家可进行凯格尔运动增强盆底肌力量：收缩肛门如憋尿状态保持5秒后放松，重复10次为一组，每日3组。避免骑自行车等挤压会阴部的运动。
5、心理疏导慢性疼痛易引发焦虑情绪，加重盆底肌紧张。可通过腹式呼吸训练放松身心，吸气时腹部鼓起，呼气时缓慢收缩腹部。必要时在心理医生指导下进行认知行为治疗，打破疼痛-紧张恶性循环。
日常应保持规律作息，避免熬夜和久坐，每小时起身活动5分钟。饮食上限制辛辣刺激食物及酒精摄入，多饮水稀释尿液。注意会阴部清洁，选择透气棉质内裤。若疼痛持续超过2周或伴随发热、血尿等症状，需立即就诊排查前列腺脓肿等严重情况。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，40岁以上男性建议每年体检一次。
