小便失禁可遵医嘱使用酒石酸托特罗定、盐酸奥昔布宁、琥珀酸索利那新、米拉贝隆、曲司氯铵等药物。小便失禁可能与膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统病变、盆底肌松弛、泌尿系统感染等因素有关，需根据具体病因选择药物。
1、酒石酸托特罗定酒石酸托特罗定适用于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁，通过抑制膀胱逼尿肌收缩改善症状。该药可能引起口干、便秘等不良反应，青光眼患者慎用。用药期间需监测残余尿量，避免尿潴留。
2、盐酸奥昔布宁盐酸奥昔布宁用于治疗神经源性膀胱导致的尿失禁，可缓解膀胱无抑制性收缩。老年患者使用时需注意认知功能影响，长期服用可能增加跌倒风险。合并胃肠动力障碍者需调整剂量。
3、琥珀酸索利那新琥珀酸索利那新对混合性尿失禁有效，选择性作用于膀胱M3受体。中重度肝功能不全者需减量，服药期间避免驾驶操作机械。与酮康唑联用会增加血药浓度。
4、米拉贝隆米拉贝隆作为β3肾上腺素受体激动剂，适用于压力性尿失禁伴膀胱过度活动症状。高血压患者需定期监测血压，罕见情况下可能诱发心动过速。妊娠期安全性尚未明确。
5、曲司氯铵曲司氯铵用于老年性尿失禁，通过抗胆碱能作用减少膀胱收缩频率。痴呆患者使用时需评估认知状态，警惕谵妄风险。合并幽门梗阻或肠梗阻者禁用。
小便失禁患者除药物治疗外，建议进行盆底肌训练如凯格尔运动，每日重复进行可增强尿道括约肌控制力。限制咖啡因及酒精摄入，睡前减少液体摄入量。超重者需控制体重减轻腹压，便秘患者应增加膳食纤维摄入。记录排尿日记有助于医生评估疗效，尿垫使用可改善生活质量。合并糖尿病者需严格控糖，避免神经损伤加重。长期症状无改善需复查尿动力学检查，必要时考虑手术治疗。
小便失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、尿路感染、膀胱过度活动症等原因引起。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群张力下降，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需生物反馈治疗。避免提重物及长期站立，适度控制饮水量有助于缓解症状。
2、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，引发尿频尿急和急迫性尿失禁。可能与雄激素水平变化有关，通常伴随排尿困难症状。药物可选择坦索罗辛、非那雄胺等，严重梗阻需经尿道前列腺切除术。
3、神经系统病变糖尿病周围神经病变或脊髓损伤会干扰膀胱神经传导，导致感觉减退和排尿失控。多伴有肢体麻木等神经症状，需进行尿动力学检查。治疗需控制原发病，必要时间歇导尿或使用米拉贝隆调节膀胱功能。
4、尿路感染细菌感染引发的膀胱刺激征会造成突发性尿失禁，常见于女性。与卫生习惯不良或免疫力下降相关，伴随尿痛尿灼热感。确诊需尿常规检查，可选用磷霉素、头孢克肟等抗生素，同时增加水分摄入冲洗尿道。
5、膀胱过度活动症逼尿肌异常收缩导致尿急和尿失禁发作，可能与膀胱感觉神经过敏有关。建议记录排尿日记，避免咖啡因摄入。药物可选择索利那新、托特罗定等M受体拮抗剂，配合膀胱训练改善症状。
日常应保持会阴清洁干燥，穿着透气棉质内裤。控制晚间液体摄入，睡前排空膀胱。肥胖者需减重以降低腹压，便秘者增加膳食纤维摄入。定期进行盆底肌锻炼，避免憋尿习惯。若症状持续加重或出现血尿发热，须立即就诊泌尿外科评估。
