手部发麻可能由神经压迫、血液循环障碍、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等原因引起。手部发麻可通过调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗、控制基础疾病等方式缓解。
1、神经压迫长时间保持同一姿势或重复性动作可能导致神经受压,常见于腕管综合征或肘管综合征。这类情况通常表现为手指麻木、刺痛感,夜间症状可能加重。改变不良姿势、避免长时间重复动作有助于缓解症状,严重时需佩戴支具或接受局部封闭治疗。
2、血液循环障碍寒冷刺激、血管受压或心血管疾病可能导致手部供血不足。表现为间歇性麻木伴皮肤苍白或发绀,活动后可能减轻。注意保暖、避免紧束衣物是关键,高血压或动脉硬化患者需控制基础疾病,必要时使用改善微循环药物。
3、颈椎病颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引起单侧手臂放射样麻木。常伴随颈部酸痛、头晕等症状。可通过颈椎牵引、理疗缓解神经压迫,急性期可使用非甾体抗炎药,严重椎管狭窄需考虑椎间孔扩大术。
4、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤,表现为对称性手套样麻木感。需严格监测血糖,使用甲钴胺等神经营养药物,疼痛明显者可加用普瑞巴林。同时要检查足部等其它部位是否出现类似病变。
5、腕管综合征正中神经在腕部受压所致,常见于频繁使用手腕者。典型表现为拇指至无名指桡侧麻木,叩击腕部可诱发症状。早期可通过腕部制动、局部注射治疗,晚期需行腕横韧带切开减压术。孕期妇女因水肿易发此病,分娩后多可自行缓解。
日常应注意避免长时间保持手腕屈曲姿势,使用电脑时保持前臂与手腕水平。睡眠时避免手臂受压,可尝试佩戴腕托。适当进行手指伸展运动促进血液循环,如出现持续麻木或伴随肌力下降需及时就医。糖尿病患者需定期进行神经病变筛查,控制血糖在目标范围内。颈椎病患者睡眠时应选择合适高度的枕头,避免颈部过度前屈或后仰。