手指骨关节炎的症状主要有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、活动受限和关节变形。手指骨关节炎是一种慢性退行性关节疾病,多发生于中老年人,可能与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素和代谢异常等有关。
1、关节疼痛手指骨关节炎早期表现为间断性隐痛,随病情进展可发展为持续性钝痛或刺痛。疼痛常在关节活动后加重,休息后缓解,寒冷潮湿天气可能诱发或加重疼痛。疼痛多始于远端指间关节,逐渐累及近端指间关节和掌指关节。疼痛程度与关节软骨磨损程度相关,严重时可影响日常抓握动作。
2、晨僵晨起或长时间静止后出现关节僵硬感是典型表现,通常持续数分钟至半小时,活动关节后逐渐缓解。晨僵程度与夜间关节炎症反应相关,随着病情发展,僵硬时间可能延长。区别于类风湿关节炎的晨僵,骨关节炎的晨僵时间较短且多局限于受累关节。
3、关节肿胀关节周围软组织增生和骨赘形成可导致关节梭形肿胀,触诊可发现关节增粗、骨性膨大。急性期可能伴有关节滑膜炎症性肿胀,表现为局部皮肤温度升高和压痛。远端指间关节背侧可能出现特征性赫伯登结节,近端指间关节则易形成布夏尔结节。
4、活动受限关节软骨破坏和骨赘增生可导致关节活动度下降,表现为屈伸困难、持物无力。早期为关节面不光滑引起的摩擦感,后期可能因关节畸形出现永久性功能丧失。部分患者活动时伴随关节摩擦音或弹响,这与关节面不平整和游离体形成有关。
5、关节变形晚期常见关节对线异常和畸形,包括指间关节侧方偏斜、天鹅颈畸形或纽扣花样畸形。畸形多由关节囊松弛、韧带损伤和骨重塑共同导致,可能伴随指骨短缩。畸形关节通常存在不可逆的结构改变,保守治疗难以矫正。
手指骨关节炎患者应注意关节保护,避免过度使用患指和重复性抓握动作。冬季注意手部保暖,可佩戴护指减轻关节负担。适度进行手指伸展运动和温水浸泡有助于改善血液循环。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质的食物,控制体重减轻关节负荷。若症状持续加重或影响日常生活,应及时就医评估,医生可能建议采用药物治疗、关节腔注射或手术干预等方案。