腿麻贫血担心骨结核

提问时间：2015-02-06 15:57 | 1人回复

问题描述

亲属今年56岁，女。有乙肝六年。骨结核胸三锥04年检查出，一年后检查说没事了。半月前，发烧血压升高，血压药服用血压平稳后无力下地，心脏不舒服，吃什么吐什么，浑身无力。在家躺十天无好转。进市里到医院进行检查。彩超肝胆脾肾心脏均无问题，胃镜检查食管炎，浅表性胃炎伴糜烂，胃贫血貌，十二指肠胃溃疡。血液检查按胃溃疡贫血打针治疗四天后，左腿下肢至膝盖上方外侧，发麻，连续三天不间断发麻，上网搜索症状担心骨结核复发，今到医院拍x光片子，医生说看片未发现有问题。建议做核磁查所有锥体。想咨询医生，一定要做颈椎，胸椎和腰椎三个核磁吗？还有没有其他的检查方向？

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谭宇阳住院医师

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骨结核大多是由肺结核继发的.但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染.骨结核有它一般的结核治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质,维生素,热量要够,充足的休息等.诊断主要依靠胸部X线，痰结核菌检查。

回答于2015-02-06 16:01

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推荐腰椎骨结核的症状和体征

腰椎骨结核的症状和体征包括腰背部疼痛、活动受限、局部肿胀和发热等，严重时可能出现神经功能障碍。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复锻炼。 1、腰背部疼痛腰椎骨结核最常见的症状是腰背部持续性疼痛，疼痛可能逐渐加重，尤其在夜间或活动后更为明显。疼痛通常集中在病变部位，可能向臀部或下肢放射。这种疼痛是由于结核菌感染导致骨质破坏和炎症反应引起的。早期疼痛可能较轻，容易被忽视，但随着病情进展，疼痛会逐渐加重。 2、活动受限由于疼痛和骨质破坏，患者可能会出现腰部活动受限，表现为弯腰、转身等动作困难。严重时，患者甚至无法正常站立或行走。活动受限不仅影响日常生活，还可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。早期发现并及时治疗可以避免活动受限的进一步加重。 3、局部肿胀和发热腰椎骨结核患者可能在病变部位出现局部肿胀和皮肤温度升高，这是由于炎症反应和局部感染引起的。肿胀可能伴随压痛，触摸时感觉异常。局部发热是身体对感染的免疫反应，提示病变处于活动期。如果发现这些症状，应及时就医进行进一步检查。 4、神经功能障碍在腰椎骨结核的晚期，病变可能压迫脊髓或神经根，导致下肢麻木、无力甚至瘫痪。神经功能障碍是病情严重的表现，需要立即就医。早期诊断和治疗可以有效避免神经损伤的发生。如果出现下肢感觉异常或运动障碍，应立即进行影像学检查和神经功能评估。 5、治疗方法腰椎骨结核的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复锻炼。 - 药物治疗：抗结核药物是治疗的核心，常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，需长期规律服用，疗程通常为6-12个月。 - 手术治疗：对于严重骨质破坏或神经受压的患者，可能需要进行手术清除病灶或进行脊柱固定。常见手术方式包括病灶清除术、植骨融合术和内固定术。 - 康复锻炼：在病情稳定后，患者可以进行适度的腰背部肌肉锻炼，如桥式运动、猫式伸展等，以增强脊柱稳定性，改善活动能力。腰椎骨结核是一种严重的脊柱感染性疾病，早期发现和治疗至关重要。如果出现腰背部疼痛、活动受限或神经功能障碍等症状，应及时就医，通过药物治疗、手术干预和康复锻炼综合管理，可以有效控制病情，改善生活质量。