脑外伤肌张力过高

提问时间：2013-09-28 14:02 | 1人回复

问题描述

我弟弟车祸脑外伤昏迷3个月，最近能听懂语言指令动作，他这种状况请问医生是否已经醒过来，他目前右边肢体能动，但是肌张力很高，左边肢体不能动，左脚抓脚底会动，左手偶尔肌张力会有点高，他痛的时候会右手把他的右脚抱在一起，哭的样子好痛苦，左脚和左手我们帮他运动时弯不到一起了，请问医生这是什么原因？肌张力过高有没有什么好的药和治疗方法让他不这么痛苦，他的头是去骨瓣的，现在还有点肿，肌张力过高他以后会好吗？还是就这样了

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王飞住院医师

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病情分析：你好，脑外伤造成的肢体活动障碍，时间一久就会肌张力增高。
意见建议：原因主要有两点：1、大脑高级中枢对下级中枢的支配失去了，下级中枢异常兴奋。2、长期不活动，关节挛缩，肌肉萎缩。对于这种情况，如果神志清醒，可以尝试口服“妙那”等药物，采用关节松动训练也可以，接受温热刺激治疗也可以降低肌张力，还可以接受点刺激。最好的办法还是接受肉毒毒素注射治疗，我临床采用这个方法，降低肌张力的效果可以维持在6个月左右，给病人创造比较好的康复时间。出汗多是由于植物神经调节功能出了问题，可以接受中药和针灸治疗，有一定效果。神经节苷脂对肌张力增高没有明确的作用。

回答于2013-09-28 14:05

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脑外伤导致的脑出血是否能够恢复，取决于出血的严重程度、治疗及时性以及患者的个体差异。轻度脑出血通过及时治疗和康复训练，大脑功能可能完全恢复；而重度脑出血可能导致永久性损伤。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练。 1、轻度脑出血的恢复轻度脑出血通常表现为头痛、恶心或轻微意识障碍。这种情况下，大脑的恢复可能性较高。药物治疗是主要手段，常用药物包括止血药（如氨甲环酸）、降压药（如硝苯地平）和神经营养药物（如脑蛋白水解物）。同时，患者需要卧床休息，避免剧烈活动，以减少颅内压升高的风险。 2、中度脑出血的治疗中度脑出血可能伴随明显的神经功能障碍，如肢体无力或语言障碍。此时，除了药物治疗外，可能需要手术治疗。常见手术方式包括开颅血肿清除术、微创穿刺引流术和脑室引流术。手术后，患者需进行康复训练，如物理治疗、语言训练和认知训练，以促进神经功能的恢复。 3、重度脑出血的预后重度脑出血通常伴随昏迷、呼吸衰竭等严重症状，预后较差。即使经过手术治疗，也可能留下永久性神经损伤。在这种情况下，治疗的重点是维持生命体征稳定，预防并发症（如肺部感染、深静脉血栓）。康复训练虽然无法完全恢复功能，但可以改善生活质量，如通过肢体功能锻炼、吞咽训练等。脑外伤脑出血的恢复是一个复杂的过程，需要综合治疗和长期康复。早期诊断和及时干预是关键，患者及家属应积极配合医生的治疗方案，同时保持耐心和信心。通过科学的治疗和康复，许多患者能够显著改善生活质量，甚至恢复部分或全部功能。