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新生儿感染性黄疸,蚕豆病

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李元子
李元子 住院医师
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新生儿蚕豆病是否严重需根据病情程度判断,轻症可能仅表现为溶血性贫血,重症可能出现急性肾衰竭甚至休克。蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的俗称,主要与遗传因素、食用蚕豆或氧化性药物接触有关。

多数患儿在接触诱因后1-3天内出现面色苍白、黄疸、酱油色尿等溶血表现,及时停止诱因并补液治疗后症状可缓解。部分患儿可能出现发热、呕吐、腹痛等非特异性症状,血红蛋白水平下降程度较轻,通过蓝光照射、碱化尿液等对症处理即可恢复。

少数重症患儿会出现血红蛋白急剧下降至60g/L以下,伴随意识模糊、少尿无尿等急性肾损伤表现,需紧急输血及血液净化治疗。极个别病例可能因高钾血症或弥散性血管内凝血导致多器官功能衰竭,存在生命危险。

确诊蚕豆病的新生儿应终身避免蚕豆及其制品、樟脑丸、磺胺类药物等氧化性物质接触。家长需定期监测血常规和尿常规,注意观察患儿精神状态与尿色变化。建议制作详细的禁忌清单随身携带,就医时主动告知医生患儿病史。

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