复禾问答 肛肠科

内痔的分期及各期的临床特点

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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推荐 过敏性鼻炎的病因、临床症状及治疗

过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫系统异常、鼻黏膜屏障功能受损、内分泌失调等原因引起,临床表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等症状。治疗方式包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。

1、遗传因素:

过敏性鼻炎具有明显的家族聚集性,父母一方患病子女患病概率达30%,双方患病概率可达50%。遗传易感基因主要影响免疫球蛋白EIgE合成和Th1/Th2细胞平衡。这类患者需加强环境防控,必要时进行基因检测。

2、环境过敏原:

尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等是常见诱因,其中尘螨致敏率最高达80%。过敏原颗粒沉积在鼻黏膜引发IgE介导的Ⅰ型变态反应。建议定期清洗寝具、使用防螨面料、保持室内湿度50%以下。

3、免疫系统异常:

Th2细胞过度活化导致白介素4、5、13等细胞因子分泌增加,促进B细胞产生特异性IgE。这种免疫失衡可能与生命早期微生物暴露不足有关。益生菌补充可能有助于调节肠道菌群-免疫轴功能。

4、鼻黏膜屏障损伤:

上皮细胞紧密连接蛋白表达下降,使过敏原更易穿透黏膜。慢性炎症可进一步破坏纤毛清除功能,形成恶性循环。生理盐水鼻腔冲洗能帮助修复黏膜屏障,建议每日1-2次。

5、内分泌因素:

青春期、妊娠期等激素波动阶段症状易加重,雌激素可增强肥大细胞反应性。甲状腺功能异常患者中过敏性鼻炎发病率较常人高2-3倍。这类患者需定期监测激素水平。

过敏性鼻炎患者日常应保持居室通风干燥,每周用55℃以上热水清洗床品,外出佩戴防花粉口罩。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和含槲皮素的洋葱、苹果,限制高组胺食物如腌制食品。适度游泳等有氧运动可改善鼻腔通气,但雾霾天应避免户外运动。症状持续不缓解或出现夜间憋醒、听力下降等情况需及时耳鼻喉科就诊。

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