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儿童肚子疼恶心呕吐如何用药

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肚子疼以及恶心想吐可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

短时间内进食过多生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发阵发性腹痛伴恶心。患者可尝试热敷腹部,饮用温盐水补充电解质,暂时禁食4-6小时观察。若误食明确变质食物,可考虑服用蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。

2、胃肠功能紊乱

长期精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,表现为脐周隐痛与饭后恶心。建议规律进食易消化食物如小米粥,配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。避免摄入咖啡、酒精等刺激性物质,每日进行30分钟散步促进消化。

3、急性胃肠炎

多由病毒或细菌感染引起,典型症状为绞痛伴频繁呕吐。可能与进食不洁食物或受凉有关,常伴随腹泻、发热。需化验便常规确认病原体,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊抗感染,配合口服补液盐预防脱水。呕吐剧烈时可肌注甲氧氯普胺注射液。

4、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期用药可能导致上腹钝痛,晨起恶心明显。胃镜检查可确诊,通常表现为餐后疼痛加重。治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,胶体果胶铋胶囊保护黏膜,阿莫西林克拉维酸钾片根除细菌。避免空腹服用非甾体抗炎药。

5、胆囊炎

胆结石阻塞胆管时易引发右上腹剧痛并向右肩放射,多伴呕吐胆汁样液体。超声检查可发现胆囊壁增厚,血常规显示白细胞升高。急性发作期需禁食,静脉滴注头孢曲松钠注射液抗感染,疼痛剧烈可使用消旋山莨菪碱注射液解痉。反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。

出现持续性腹痛或呕吐物带血需立即急诊。恢复期应选择低脂流质饮食,如藕粉、米汤等,少量多餐避免加重胃肠负担。每日饮水量保持在1500-2000毫升,可添加少量食盐补充电解质。注意观察排便性状与次数变化,记录疼痛部位与持续时间供医生参考。避免自行服用止痛药掩盖病情。

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