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经常流鼻涕是不是鼻炎

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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鼻炎患者不停流鼻涕可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、糖皮质激素鼻喷剂、免疫调节治疗、手术治疗等方式缓解。流鼻涕通常由过敏原刺激、病毒感染、鼻黏膜炎症、免疫功能异常、鼻息肉等因素引起。

1、鼻腔冲洗:

使用生理盐水或专用洗鼻器冲洗鼻腔,能直接清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。每日1-2次可改善鼻塞流涕症状,操作时注意水温接近体温,冲洗后避免用力擤鼻。

2、抗组胺药物:

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解过敏反应导致的流涕。这类药物嗜睡副作用较轻,需在医生指导下规范使用,避免与酒精或镇静剂同服。

3、糖皮质激素鼻喷剂:

布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻喷激素可局部抗炎,降低黏膜敏感性。起效需3-5天,连续使用不超过3个月,孕妇及儿童需调整剂量,使用后需漱口预防口腔念珠菌感染。

4、免疫调节治疗:

尘螨或花粉过敏者可进行脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量重建免疫耐受。疗程通常3-5年,有效率约70%,治疗期间需监测过敏反应,严重哮喘患者慎用。

5、手术治疗:

对药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎或鼻息肉患者,可考虑下鼻甲部分切除术、鼻内镜手术等。术后需定期换药清理鼻腔,1-2周内避免剧烈运动和辛辣饮食。

日常需保持室内湿度40%-60%,定期清洗床品窗帘减少尘螨,外出佩戴口罩阻隔花粉粉尘。饮食宜清淡,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,避免冷饮及辛辣食物刺激黏膜。坚持有氧运动如游泳、慢跑可增强呼吸道抵抗力,但雾霾天应改为室内活动。若出现黄绿色脓涕伴头痛发热,需警惕细菌性鼻窦炎,应及时就医。

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