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治疗肾结石的最好办法是什么?

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多发性肾结石有一定的家族性多发倾向,也就是所谓的“结石体质”,与一些全身性疾病有关,如甲状旁腺功能亢进、高血钙症等均易形成结石。因此,在多发性肾结石的治疗上,对原发的全身性或代谢疾病的治疗也相当重要,对预防结石的复发也是个关键。 治疗:①非手术治疗:适用于无尿路梗阻和感染,肾功能正常、多发性小结石。A、大量饮水:每日1~4升。B、中药排石:排石汤、肾石通等。C、适当运动,改变睡觉姿势,促使小结石排出。D、调整饮食;根据结石成分适当调整饮食结构,如含钙结石,应少食奶、猪脑、虾皮等含钙高的食物;草酸结石应少食菠菜、核桃、芦笋、巧克力、咖啡、茶等含草酸高的食物;磷酸结石尽量少食蛋黄及肉食类;尿酸结石和黄嘌呤结石,应少食动物内脏等含嘌呤高的饮食,少饮咖啡、可可、茶叶、服小苏打片碱化尿液。有痛风者服用别嘌呤醇等。E、合并感染应同时治疗感染。 ②碎石疗法:碎石方法有超声、液电和震波等几种。体外冲击波碎石(ESWL),是肾结石治疗上的重大进展,可使约80%以上的肾结石病人免于手术,治愈率达90%以上。适用于3cm以下的结石,且结石个数不太多,结石侧输尿管通畅、肾功良好,未并发感染。 ③手术治疗:反复发作肾绞痛,经保守治疗不能排出或溶解的肾结石,合并严重梗阻、感染,结石引起癌变的多发结石都应积极手术,具体手术方法的选择要视结石的部位、大小、数目,有无梗阻、感染等并发症而决定。常用的方法为肾盂切开取石术、肾实质剖开取石术、肾部分切除术等。此外,多发性肾结石,尤其是病史较长的患者,要警惕结石长期刺激,在继发感染的基础上发生癌变,必要时可以取肾活组织检查。因此,在多发性肾结石诊治中应想到癌变之可能。

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