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高血压中风后怎么办

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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轻微中风医学上称为短暂性脑缺血发作的典型症状主要有单侧肢体无力、言语含糊、面部不对称、突发眩晕、视野缺损等。

1、单侧肢体无力

表现为突发一侧手臂或腿部力量减弱,持物不稳或行走拖沓。这是由于大脑运动区供血不足导致神经信号传导异常,常见于颈内动脉系统缺血。患者可能出现筷子掉落、扣纽扣困难等精细动作障碍,症状通常持续数分钟至数小时。

2、言语含糊

突然出现说话含糊不清或理解语言困难,医学上称为构音障碍或感觉性失语。当大脑语言中枢布罗卡区或韦尼克区血流受阻时,患者可能表现为词不达意、答非所问,或完全无法组织完整句子。部分患者会伴随吞咽呛咳。

3、面部不对称

突发一侧面部下垂、口角歪斜,微笑时尤为明显。这种中枢性面瘫源于脑干或大脑皮层供血异常,与周围性面瘫不同,患者通常仍能皱眉和闭眼。可能伴随同侧舌肌无力导致进食时食物残留在患侧颊部。

4、突发眩晕

出现剧烈旋转感且与头位变化无关,常伴恶心呕吐和平衡障碍。后循环缺血影响小脑或前庭神经核时,患者可能无法站立需扶墙行走。需注意与良性阵发性位置性眩晕鉴别,后者眩晕多在特定头位诱发且无其他神经缺损症状。

5、视野缺损

突然出现单眼黑矇或双眼同向偏盲,表现为视物有黑影遮挡或只能看到一侧景物。枕叶视皮层或视放射缺血会导致这种视觉传导通路中断,患者可能撞到侧面物体或阅读时漏看部分文字。

出现上述症状即使短期内自行缓解也需立即就医,短暂性脑缺血发作是严重卒中的预警信号。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。建议定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,阿司匹林等抗血小板药物需严格遵医嘱服用。康复期可进行认知训练和肢体协调练习,如拼图、写字等精细动作锻炼。

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