肝硬化晚期患者出现吐血和便血的情况，通常与食管胃底静脉曲张破裂、脾功能亢进和凝血异常有关。这些症状是肝硬化导致的严重并发症，表明肝脏功能受损已到达一个危急的阶段。肝硬化使得肝脏无法有效清除血液中的毒素，导致血管壁变得脆弱，容易在进食或剧烈咳嗽时破裂，进而引发呕血。
1、食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化晚期吐血的重要原因。由于肝脏损伤，门静脉压力增高，血液流动受阻，导致食管和胃底的静脉扩张。当这些静脉承受过大的压力时，可能会破裂出血。这种情况常见于进食硬质食物或剧烈咳嗽后，患者会突然出现大量呕血，严重时甚至危及生命。
2、脾功能亢进是另一个导致便血的因素。肝硬化会导致脾脏肿大，影响其正常功能。脾脏在体内的主要作用是过滤血液和破坏衰老的红细胞，但在肝硬化患者中，这一功能可能被放大，导致红细胞过度破坏，引发贫血。若此时患者出现便秘或腹泻等消化道问题，可能会诱发消化道出血，表现为黑便或柏油样便。
3、肝硬化对凝血机制的影响也不容忽视。肝脏是合成多种凝血因子的主要场所，肝硬化导致这些因子的合成减少，患者凝血功能下降，容易出现皮肤瘀点和紫癜。在外力作用下，患者更容易出血，这也是晚期肝硬化患者常见的症状之一。
面对这些症状，及时就医是非常必要的。医生会通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查来确定诊断，并制定相应的治疗方案。早期发现和治疗可以有效控制病情，改善患者的生活质量。对于肝硬化患者及其家属而言，了解这些症状的原因和应对措施，可以帮助他们在病情变化时采取更为积极的应对策略。
