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高血压该如何治疗怎么得的

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 高尿酸血症合并高血压的患者用什么药物治疗

高尿酸血症合并高血压的患者可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片、氯沙坦钾片、氨氯地平片等药物。高尿酸血症与高血压常相互影响,需兼顾降尿酸与降压治疗,药物选择需考虑对两种疾病的协同作用。

一、别嘌醇片

别嘌醇片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平。适用于原发性或继发性高尿酸血症患者,尤其适用于尿酸生成过多型患者。该药可能引起皮疹、肝功能异常等不良反应,用药期间需监测肝肾功能。合并高血压患者使用时需注意与降压药物的相互作用。

二、非布司他片

非布司他片是一种新型黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果强于别嘌醇,且对轻中度肾功能不全者无需调整剂量。适用于长期治疗痛风性高尿酸血症,可减少痛风发作频率。高血压患者使用时需注意可能引发心血管事件风险,需在医生指导下权衡利弊。

三、苯溴马隆片

苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进尿酸排泄,适用于肾尿酸排泄减少型高尿酸血症。用药期间需增加饮水量以预防尿路结石,肾功能不全者慎用。合并高血压患者使用时需监测血压变化,避免与某些利尿剂联用。

四、氯沙坦钾片

氯沙坦钾片为血管紧张素II受体拮抗剂类降压药,兼具轻度促尿酸排泄作用,可降低血尿酸水平。适用于高血压合并高尿酸血症患者,尤其适合糖尿病肾病患者。该药不良反应较少,但可能引起血钾升高,肾功能不全者需调整剂量。

五、氨氯地平片

氨氯地平片为钙通道阻滞剂类降压药,对尿酸代谢无显著影响,适用于需严格控制血压的高尿酸血症患者。该药降压作用平稳持久,可与降尿酸药物联用。常见不良反应包括下肢水肿、头痛等,肝功能不全者需慎用。

高尿酸血症合并高血压患者需长期规范用药,定期监测血尿酸、血压及肝肾功能。日常应限制高嘌呤食物摄入,动物内脏、海鲜、浓肉汤等需严格控制。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免饮酒及含糖饮料。保持适度运动控制体重,但避免剧烈运动诱发痛风发作。若出现关节肿痛或血压波动需及时就医调整治疗方案。

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