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小孩肺炎治疗方法有哪些

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小孩肺炎的治疗方法主要有抗感染治疗、对症支持治疗、氧疗、雾化吸入治疗、住院治疗等。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,表现为发热、咳嗽、气促等症状。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素。病毒性肺炎一般无须使用抗生素,可选用奥司他韦等抗病毒药物。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素。用药期间需观察疗效及不良反应。

2、对症支持治疗

发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。咳嗽剧烈影响休息时可短期使用右美沙芬等镇咳药。痰液黏稠者可口服氨溴索等祛痰药。保持充足水分摄入有助于稀释痰液。

3、氧疗

出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现时需及时吸氧。可通过鼻导管或面罩给氧,维持血氧饱和度在92%以上。严重呼吸衰竭可能需要无创或有创机械通气支持。

4、雾化吸入治疗

支气管痉挛明显者可雾化吸入沙丁胺醇等支气管扩张剂。痰液黏稠不易咳出时可联合使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液。雾化后需协助拍背排痰,保持呼吸道通畅。

5、住院治疗

3个月以下婴儿、有基础疾病、出现并发症或门诊治疗无效者需住院。重症肺炎可能需静脉输液、持续心电监护、血气分析监测等。合并脓胸或肺脓肿可能需要胸腔闭式引流。

治疗期间需保持室内空气流通,维持适宜温湿度。饮食宜清淡易消化,少量多餐保证营养。恢复期避免剧烈运动,注意保暖预防复发。定期随访胸片直至病灶完全吸收。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低肺炎发生概率。家长应学会识别呼吸急促、精神萎靡等危重征兆,发现异常及时就医。

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