经常腰疼不一定是肾虚，可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、骨质疏松、妇科疾病等因素有关。肾虚是中医概念，表现为腰膝酸软、乏力等症状，但需结合其他体征综合判断。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为腰部持续性钝痛，活动后加重。可通过热敷、按摩缓解，避免久坐久站，适当进行腰部拉伸锻炼。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经，引发腰痛伴下肢放射痛。需避免弯腰搬重物，急性期卧床休息，严重时需椎间孔镜手术等治疗。
3、泌尿系统疾病肾结石、肾炎等疾病可能引起腰部绞痛或胀痛，常伴有排尿异常。建议完善尿常规、B超检查，可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。
4、骨质疏松中老年人骨量减少可能导致脊椎压缩性骨折，表现为体位变化时腰痛加剧。需补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等，配合抗阻力训练。
5、妇科疾病女性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科病变可能放射至腰部，多伴有月经异常。需妇科检查明确诊断，可选用桂枝茯苓胶囊、妇炎康片等中成药调理。
建议记录疼痛特点与诱因，避免自行诊断为肾虚盲目进补。急性剧烈腰痛或伴随发热、血尿需立即就医。日常注意腰部保暖，睡硬板床，控制体重减轻腰椎负荷，游泳、小燕飞等运动有助于增强腰背肌力量。饮食可适量增加黑豆、核桃等补肾食材，但需在医生指导下辨证施治。
