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怀孕后经常拉肚子怎么回事

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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怀孕后经常拉肚子可能由激素水平变化、饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、遵医嘱用药等方式缓解。

1、激素水平变化

怀孕后体内孕激素水平升高会抑制胃肠蠕动,导致食物滞留时间延长,可能引发腹泻。同时绒毛膜促性腺激素也可能刺激肠道敏感度。这类生理性腹泻通常表现为排便次数增多但无腹痛,可通过少量多餐、选择易消化食物如米粥、馒头等缓解,无须特殊治疗。

2、饮食不当

孕期饮食结构改变或进食生冷、油腻食物可能刺激肠道。过量摄入高纤维蔬果或乳制品也可能导致腹泻。建议记录饮食日志,避免食用未彻底加热的海鲜、隔夜饭菜等高风险食品。腹泻期间可饮用淡盐水补充电解质,暂时停止补充钙剂或铁剂。

3、胃肠功能紊乱

子宫增大压迫肠道可能引起肠易激综合征样症状,表现为腹泻与便秘交替出现。这种情况可能伴随肠鸣音亢进,但无发热或黏液血便。可尝试腹部顺时针按摩缓解,必要时医生可能开具蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道菌群的药物。

4、肠道感染

轮状病毒、诺如病毒感染或细菌性肠炎可能导致水样便或黏液便,常伴有低热、恶心等症状。需警惕脱水风险,避免自行服用止泻药。医生可能根据病原体选择头孢克肟颗粒、口服补液盐Ⅲ等治疗,严重时需住院静脉补液。便常规检查可帮助明确诊断。

5、乳糖不耐受

孕期乳糖酶分泌减少可能导致继发性乳糖不耐受,饮用牛奶后出现腹胀、水样便。可尝试改用无乳糖奶粉或酸奶,必要时补充乳糖酶胶囊。注意区分与妊娠期糖尿病的关联症状,定期监测血糖变化。

孕期腹泻需特别注意预防脱水,每日饮水量应达到2000毫升以上,可少量多次饮用温开水或淡糖盐水。避免剧烈运动但需保持适度散步促进肠蠕动恢复。记录排便频率和性状变化,若出现持续24小时以上的腹泻、便血、高热或胎动异常,应立即前往产科和消化科联合就诊。日常注意餐具消毒,生熟食材分开处理,保证蛋白质摄入以维持胎儿营养需求。

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