怀孕初期一般在停经后4-6周出现早孕反应，具体时间受个人体质、激素水平、多胎妊娠、既往妊娠史、心理状态等因素影响。
1、激素水平变化人绒毛膜促性腺激素水平升高是早孕反应的主要原因，该激素在受精卵着床后开始分泌，约在受孕后10-14天可通过尿液检测。激素水平上升速度较快者可能更早出现恶心呕吐等症状，部分孕妇激素波动较平缓则反应较轻。
2、个人体质差异胃肠功能敏感的孕妇更易出现晨吐症状，部分体质较好的孕妇可能仅表现为食欲改变。既往有晕车史或偏头痛病史的群体，早孕反应出现时间可能提前至停经后3-4周。
3、多胎妊娠因素双胎或三胎妊娠时激素分泌量显著增加，约60％的多胎孕妇在停经后4周内即出现明显反应。此类情况往往伴随更严重的呕吐症状，尿妊娠试纸显色速度也更快。
4、心理预期作用备孕期间精神紧张的孕妇可能出现心因性早孕反应，实际检测未怀孕时也可能产生类似症状。相反，意外怀孕者因缺乏心理准备，可能忽视早期的乏力嗜睡等轻微表现。
5、既往妊娠经历经产妇较初产妇更早察觉身体变化，能更准确识别乳房胀痛、尿频等早期信号。有严重妊娠剧吐史的孕妇，再次怀孕时反应出现时间往往与上次妊娠相似。
建议孕妇保持规律作息，选择少食多餐方式进食苏打饼干、柠檬水等缓解恶心症状的食物。出现严重呕吐导致脱水或体重下降超过5％时，应及时就医排除妊娠剧吐可能。日常可记录基础体温变化辅助判断，但最终需通过血HCG检测和超声检查确认妊娠状态。
