牙蛀剩残根发黑通常建议拔除，避免感染扩散或影响邻牙健康。
牙体组织严重龋坏至残根且发黑时，龋齿已失去咀嚼功能和保留价值。残根可能成为细菌温床，引发根尖周炎或牙槽骨吸收，伴随牙龈肿痛、咬合无力等症状。若残根边缘锐利，还可能反复刺激口腔黏膜形成创伤性溃疡。临床常见因残根导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱问题。
少数情况下，经牙髓治疗后若残根长度足够、根尖无病变，可尝试桩核冠修复。但需满足牙根无松动、根管通畅、周围骨质支撑良好等条件，修复后仍需定期检查防止继发龋。多数发黑残根因牙体脆性增加，修复后易发生折裂。
日常应加强口腔卫生，使用含氟牙膏并定期洁牙。残根拔除后3个月可考虑种植或义齿修复恢复功能。
