利普刀手术LEEP术的常见风险包括术后出血、感染和宫颈管狭窄，严重并发症如宫颈机能不全较为罕见。主要危害涉及术中疼痛、创面愈合延迟、术后分泌物增多、月经异常及远期妊娠风险，具体程度与手术范围、个体体质及术后护理密切相关。
1、术中风险：利普刀操作可能引发术中出血，尤其对宫颈血管丰富区域进行切除时。高频电刀产生的热效应可能导致周围组织灼伤，部分患者出现下腹坠痛或术中晕厥等血管迷走神经反应。规范操作下严重出血发生率低于5％，需通过术前凝血功能评估降低风险。
2、创面感染：术后2周内创面暴露期易发生细菌感染，表现为发热、脓性分泌物伴异味。糖尿病患者及免疫力低下人群感染风险增加3倍。需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，必要时预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。
3、宫颈狭窄：约8％-15％患者术后发生宫颈管粘连，多见于锥切深度超过1.5cm者。典型症状为月经期腹痛伴经血排出困难，严重者需行宫颈扩张术。术后定期使用雌激素软膏可降低发生率。
4、妊娠影响：广泛切除可能增加中期流产或早产风险，因宫颈缩短导致机械支撑力下降。研究显示锥切体积每增加1cm³，早产风险上升12％。建议术后避孕6-12个月，妊娠后需监测宫颈长度。
5、病灶残留：切缘阳性率约10％-20％，多见于高级别鳞状上皮内病变。残留病灶可能导致疾病进展，需通过术后3-6个月复查HPV和TCT确认。持续阳性者需二次手术或改用冷刀锥切。
术后应避免剧烈运动及重体力劳动1个月，每日观察阴道出血量，出现鲜红色出血超过月经量需急诊处理。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进创面修复，增加维生素C摄入增强免疫力。术后3个月禁止游泳、泡温泉等水下活动，建议选择纯棉透气内裤并每日更换。恢复期出现持续腹痛、异常分泌物或发热超过38.5℃应及时返院复查，术后6个月需完成首次妇科检查评估宫颈愈合状态。
