肾结石伴有肾积水建议挂泌尿外科。泌尿外科主要处理泌尿系统结石、积水及相关并发症,诊疗方式包括药物排石、体外碎石或手术治疗。
1、泌尿外科:
泌尿外科是诊治肾结石合并肾积水的首选科室。医生会通过超声、CT等影像学检查评估结石大小位置及积水程度,根据病情选择药物溶石、体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术等治疗方案。伴有严重感染或肾功能损害时需紧急处理。
2、急诊科:
突发剧烈腰痛伴发热、血尿等急症时需立即就诊急诊科。急诊医生会优先缓解肾绞痛、控制感染,稳定后转诊至泌尿外科进一步治疗。急性尿路梗阻导致的无尿属于急危重症。
3、肾病内科:
若肾积水已造成肾功能异常,可联合肾病内科共同管理。内科医生侧重评估肾小球滤过率、电解质平衡等指标,制定肾功能保护方案,但需与外科治疗同步进行。
4、疼痛科:
对于反复发作的顽固性肾绞痛患者,疼痛科可提供神经阻滞等镇痛治疗。但疼痛控制不能替代病因治疗,仍需在泌尿外科主导下解决结石问题。
5、中医科:
中医辅助治疗适用于结石小于6毫米的无症状患者。采用金钱草、海金沙等中药配伍可能促进小结石排出,但严重积水或感染时仍需优先考虑西医治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适度跳跃运动有助于小结石排出,但突发腰痛或尿量骤减时应立即就医。术后患者需定期复查泌尿系超声,监测积水消退情况及肾功能恢复状态。长期久坐职业者建议每小时起身活动,预防结石复发。