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膀胱囊肿是什么病

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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膀胱囊肿可能由尿路感染、膀胱结石、先天性发育异常、膀胱出口梗阻、慢性炎症刺激等因素引起。膀胱囊肿是膀胱壁内形成的囊性病变,多数为良性,但需警惕恶变风险。

1、尿路感染

反复尿路感染可能导致膀胱黏膜损伤,局部组织修复过程中形成囊肿。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等,可表现为尿频尿急尿痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时增加水分摄入促进排尿。

2、膀胱结石

膀胱结石长期摩擦膀胱黏膜,刺激局部组织增生形成囊肿。结石可能由代谢异常或尿路梗阻导致,典型症状为排尿中断和血尿。建议通过体外冲击波碎石或膀胱镜取石术处理结石,术后定期复查膀胱超声。

3、先天性发育异常

胚胎期膀胱发育过程中可能出现脐尿管残留或膀胱憩室,逐渐演变为囊肿。这类囊肿常在体检时偶然发现,若体积较大可能压迫膀胱引起排尿困难。无症状者定期观察,有症状者需行腹腔镜囊肿切除术。

4、膀胱出口梗阻

前列腺增生或尿道狭窄等导致的排尿不畅,会使膀胱内压力增高,黏膜向外膨出形成假性囊肿。患者多有排尿费力、尿线变细表现。需解除原发梗阻,如服用坦索罗辛缓解前列腺增生,严重者考虑经尿道前列腺电切术。

5、慢性炎症刺激

间质性膀胱炎、放射性膀胱炎等慢性炎症可导致膀胱壁纤维化和囊性变。患者常有盆腔疼痛和夜尿增多,确诊需膀胱镜检查。治疗包括膀胱灌注透明质酸钠、口服阿米替林调节神经敏感度,必要时行膀胱扩大术。

发现膀胱囊肿应避免憋尿和辛辣饮食,每日饮水保持2000毫升以上。建议每半年复查泌尿系超声监测囊肿变化,若出现血尿、排尿困难或囊肿快速增长,需及时就诊排除肿瘤性病变。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖,减少感染风险。

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