大血管损伤动脉破裂的各种应力作用小部分能生存到达医院者可分为①破口较小为纵隔血肿压迫暂时止血②外膜尚完整形成假性动脉瘤③外膜完整内膜完全断裂并向内卷曲使远端闭塞形成急性主动脉缩窄综合征穿透性伤引起主动脉及其分支破裂的诊断主要依据伤道径路来判断并因持续性大量血胸或心包填塞而行紧急开胸时得以证实钝性伤引起者早期诊断首要在于提高警惕凡胸部严重钝性伤伤员上肢或下肢脉搏和血压消失、无尿、截瘫、肩胛间有杂音、胸片上纵隔增宽大于8厘米(纵隔/胸比率大于0.28)、主动脉轮廓模糊、气管和食管移位等征象均为诊断线索术前确诊需行血管造影而不能依靠CT和磁共震因其只能显示血管影