婴幼儿哮喘的诊断主要依据症状、病史、体格检查和辅助检查综合判断。常见诊断标准包括反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难，以及对支气管扩张剂的反应。诊断需要排除其他类似症状的疾病，如感染性支气管炎或先天性呼吸道异常。
1、症状评估。婴幼儿哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难，尤其在夜间或清晨加重。这些症状可能由病毒感染、过敏原暴露或运动诱发。家长需详细记录症状的频率、持续时间和诱因，为医生提供诊断依据。
2、病史采集。医生会询问家族过敏史、婴幼儿的喂养方式、生活环境及既往疾病史。家族中有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹病史的婴幼儿，哮喘风险较高。早产、低出生体重或反复呼吸道感染的婴幼儿也需重点关注。
3、体格检查。医生通过听诊器检查肺部是否存在哮鸣音或呼吸音减弱，观察婴幼儿的呼吸频率和胸廓运动。严重哮喘发作时，可能出现三凹征胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷或发绀。
4、辅助检查。婴幼儿哮喘的辅助检查包括肺功能测试、过敏原检测和影像学检查。肺功能测试可通过潮气呼吸流速-容量环评估气道阻塞程度。过敏原检测有助于明确诱发因素。胸部X线或CT检查可排除其他肺部疾病。
5、治疗与管理。婴幼儿哮喘的治疗包括药物控制、环境管理和定期随访。常用药物包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂和白三烯受体拮抗剂。环境管理需避免接触过敏原，如尘螨、宠物毛发和烟雾。定期随访可评估病情控制情况，调整治疗方案。
婴幼儿哮喘的诊断需结合症状、病史、体格检查和辅助检查综合判断，治疗以药物控制、环境管理和定期随访为主。家长需密切关注婴幼儿的症状变化，及时就医并配合医生进行规范化治疗，以改善患儿的生活质量和预后。
