肾上腺粗大可能由肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺转移瘤等原因引起，可通过影像学检查、激素水平检测、病理活检等方式诊断。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、肾上腺皮质增生肾上腺皮质增生可能与长期应激、垂体促肾上腺皮质激素分泌异常等因素有关，通常表现为向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压等症状。可通过小剂量地塞米松抑制试验确诊，治疗需遵医嘱使用醋酸可的松片、氢化可的松片等糖皮质激素药物调节，必要时行肾上腺切除术。
2、肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤多为良性肿瘤，可能与基因突变有关，通常无明显症状或出现原发性醛固酮增多症表现如低血钾、高血压。可通过肾上腺CT平扫+增强检查发现，治疗以腹腔镜肾上腺肿瘤切除术为主，术后需定期复查激素水平。
3、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，可能与遗传性综合征相关，典型表现为阵发性高血压、头痛、心悸三联征。确诊需检测24小时尿儿茶酚胺代谢物，治疗首选腹腔镜肿瘤切除术，术前需使用酚苄明片控制血压。
4、肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌属于恶性肿瘤，病因尚不明确，可能出现库欣综合征伴男性化表现或腹部包块。增强CT显示肿瘤直径常超过5厘米且伴坏死，治疗需行根治性切除术联合米托坦片靶向治疗，术后需长期随访。
5、肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤多见于肺癌、乳腺癌等晚期患者，通常无明显特异性症状。PET-CT检查有助于判断原发灶，治疗以原发肿瘤的系统性化疗为主，如注射用顺铂联合放疗，局部可行姑息性肾上腺切除术缓解症状。
发现肾上腺粗大后应避免剧烈运动以防肿瘤破裂，限制高盐饮食控制血压，定期监测血钾和血糖水平。若出现持续性头痛、视物模糊等高血压危象表现，需立即急诊处理。术后患者需遵医嘱补充激素并每年复查肾上腺CT，观察有无复发迹象。
