直肠腺癌靶向药主要有贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、帕尼单抗注射液、瑞戈非尼片、呋喹替尼胶囊等。靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长和扩散，适用于特定基因突变的直肠腺癌患者。
1、贝伐珠单抗注射液贝伐珠单抗注射液是一种抗血管生成靶向药，通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血液供应。适用于转移性直肠腺癌联合化疗，常见不良反应包括高血压、蛋白尿和出血倾向。用药期间需定期监测血压和肾功能，避免与抗凝药物联用。
2、西妥昔单抗注射液西妥昔单抗注射液针对表皮生长因子受体，适用于KRAS野生型转移性直肠腺癌。主要副作用为痤疮样皮疹和腹泻，用药前需进行基因检测确认靶点状态。治疗期间出现严重皮肤反应需及时处理，避免日光直射。
3、帕尼单抗注射液帕尼单抗注射液同样作用于表皮生长因子受体，用于RAS野生型直肠腺癌。常见不良反应包括低镁血症和指甲病变，治疗期间需补充镁剂并做好指甲护理。该药物需与特定化疗方案联合使用，禁止用于RAS突变患者。
4、瑞戈非尼片瑞戈非尼片是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于既往治疗失败的转移性直肠腺癌。可能引起手足皮肤反应和肝功能异常，需定期检测转氨酶。服药期间避免食用葡萄柚等影响肝酶的食物，出现严重脱皮需减量。
5、呋喹替尼胶囊呋喹替尼胶囊是血管内皮生长因子受体抑制剂，适用于三线治疗转移性直肠腺癌。主要副作用为高血压和蛋白尿，用药期间需限盐并监测尿蛋白。该药物需空腹服用，避免与强效CYP3A4抑制剂合用。
直肠腺癌靶向治疗需严格遵循医嘱，用药前必须进行基因检测确认靶点。治疗期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免剧烈运动防止出血。定期复查血常规、肝肾功能和肿瘤标志物，出现持续发热或严重不良反应需立即就医。靶向药物可能引起乏力症状，建议合理安排作息时间。
