孕妇的正常血压范围为收缩压90-139毫米汞柱,舒张压60-89毫米汞柱。妊娠期血压异常可能与生理变化、妊娠期高血压疾病等因素有关,需定期监测。
妊娠期血压受多种因素影响。健康孕妇的收缩压通常维持在90-120毫米汞柱,舒张压多在60-80毫米汞柱波动。孕中期因血容量增加可能出现生理性血压下降,收缩压可较孕前降低5-10毫米汞柱。孕晚期随着胎儿发育,血压逐渐回升至孕前水平。测量时应选择安静环境,采用标准袖带血压计,避免饱餐、运动或情绪激动后立即测量。每次产检需连续测量两次取平均值,发现收缩压超过130毫米汞柱或舒张压超过85毫米汞柱时,应增加监测频率。
若收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,可能提示妊娠期高血压。这种情况需警惕子痫前期风险,典型表现包括血压升高伴蛋白尿或器官功能损害。部分孕妇可能出现头痛、视物模糊、上腹疼痛等症状。对于既往有慢性高血压的孕妇,妊娠20周后血压较基础值上升15毫米汞柱也需引起重视。血压异常时应完善尿常规、肝肾功能及胎儿监护等检查,必要时在医生指导下使用甲基多巴片或拉贝洛尔片等妊娠安全药物。
建议孕妇每日固定时间测量血压并记录,采用低盐饮食并保证优质蛋白摄入。避免长时间站立或突然体位改变,侧卧位休息有助于改善胎盘血流。出现头晕、水肿或血压波动时及时就医,妊娠期血压管理需产科医生与心血管专科医生共同参与。
血压超过140/90毫米汞柱通常算血压高。血压升高可能与遗传因素、不良生活习惯、肥胖、高盐饮食、慢性肾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸、视物模糊等症状。建议定期监测血压,及时就医。
血压升高分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压通常与遗传因素和不良生活习惯有关,长期精神紧张、缺乏运动、高盐饮食、吸烟酗酒等因素可能导致血压升高。继发性高血压通常由其他疾病引起,如慢性肾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。血压升高早期可能没有明显症状,随着病情进展可能出现头晕、头痛、心悸、视物模糊等症状。长期血压升高可能导致心脑血管疾病、肾脏损害等并发症。
测量血压时应在安静状态下进行,避免剧烈运动、情绪激动、吸烟饮酒等因素影响测量结果。家庭自测血压时建议使用经过验证的上臂式电子血压计,测量前休息5分钟,保持坐姿,手臂与心脏平齐。不同时间多次测量血压超过140/90毫米汞柱应考虑血压升高。血压波动较大时应进行24小时动态血压监测以明确诊断。
建议保持健康的生活方式,控制体重,限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入,减少饱和脂肪和反式脂肪摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。避免吸烟和过量饮酒,保持规律作息,减轻精神压力。血压持续升高时应及时就医,在医生指导下进行药物治疗和生活方式干预。