擦屁股时发现血不一定是痔疮，可能是肛裂、肠道疾病或其他原因，需根据具体情况就医检查。治疗包括调整饮食、药物治疗和必要时手术干预。
1、肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤，常因便秘或腹泻导致，表现为排便时疼痛和少量鲜红色血液。治疗可通过增加膳食纤维、使用软便剂和局部涂抹药膏缓解症状，严重时需手术修复。
2、痔疮是肛门静脉曲张引起的疾病，分为内痔和外痔，常见症状为排便时出血、肛门瘙痒或疼痛。治疗包括改善饮食习惯、使用痔疮膏或栓剂，严重时需进行硬化剂注射、结扎或手术切除。
3、肠道疾病如炎症性肠病克罗恩病、溃疡性结肠炎或肠道肿瘤也可能导致便血，常伴有腹痛、体重下降等症状。需通过肠镜、影像学检查明确诊断，治疗包括抗炎药物、免疫抑制剂或手术切除病变组织。
4、其他原因如肛门息肉、肛周脓肿或感染性疾病也可能引起便血，需根据具体病因进行针对性治疗。
发现便血时应及时就医，明确病因后采取相应治疗措施，避免延误病情。通过调整饮食、保持良好排便习惯和定期体检，可以有效预防和减少便血的发生。
