鸡眼与跖疣是两种常见的足部皮肤病变，可通过外观特征、形成原因及病理表现进行鉴别。鸡眼多由局部摩擦压迫引起，表现为边界清晰的角质增生；跖疣由人乳头瘤病毒感染导致，表面可见黑色点状出血点或毛细血管栓塞。
1、外观差异鸡眼呈圆锥形角质栓，中心半透明，周围皮肤增厚发黄，多发生于骨突受压部位。跖疣表面粗糙不平，可见散在黑色小点，病灶边界不规则，可能多发或融合成斑块，按压时疼痛明显。
2、形成机制鸡眼是皮肤对持续性机械刺激的保护性反应，角质层异常堆积形成硬芯。跖疣由HPV1/2/4型感染表皮细胞引起，伴随表皮增厚和真皮乳头血管增生，黑色点为血栓形成的小血管。
3、病理特征鸡眼病理显示致密角化过度，颗粒层增厚，真皮无炎性改变。跖疣可见空泡化细胞、角化不全细胞及基底细胞增生，电镜下可检测到病毒颗粒。
4、症状表现鸡眼垂直按压时疼痛显著，行走时有针刺感。跖疣在水平挤压时疼痛更明显，可能伴随瘙痒，病灶周围可见卫星灶，削除表层后易出血。
5、治疗方式鸡眼以消除机械刺激为主，可用水杨酸贴或手术削除。跖疣需抗病毒治疗，常用冷冻、激光或局部涂抹咪喹莫特，顽固性病变需配合免疫调节治疗。
日常需选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走公共场所。鸡眼患者应使用减压垫减少摩擦，跖疣患者需注意防止自体接种传播。若病变持续增大、出血或合并感染，应及时至皮肤科就诊，避免自行切割或腐蚀性处理。保持足部清洁干燥，定期检查足底皮肤变化有助于早期识别病变类型。
