复禾问答 痛经

月经量多有血块还痛经

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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推荐 经期量多有血块怎么回事

经期量多有血块可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌症等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致激素分泌紊乱,使子宫内膜增厚脱落不完全,形成较大血块。保持规律作息和均衡饮食有助于调节内分泌,必要时可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大,导致月经量增多伴随血块形成。肌瘤压迫血管会影响子宫收缩,可能出现贫血症状。医生可能建议使用米非司酮片缩小肌瘤,或行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

息肉表面血管丰富容易破裂出血,经期脱落的息肉组织可能混入经血形成血块。宫腔镜检查可明确诊断,息肉切除术能有效改善症状,术后可配合短效避孕药预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常,经血不易凝固而形成大块状物。需进行凝血功能检测确诊,根据具体病因补充凝血因子或输注血小板,同时避免使用抗凝药物。

5、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层会引起子宫增大、收缩乏力,导致经期出血量大且持续时间长,陈旧血液积聚形成暗红色血块。超声检查可辅助诊断,药物治疗无效时需考虑子宫切除术。

经期应注意保暖避免受凉,选择透气性好的卫生用品并勤更换。饮食上多补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,避免生冷辛辣刺激。适度进行散步等温和运动促进血液循环,若血块持续出现或伴有严重腹痛应及时就医检查。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,禁止经期性生活及盆浴。

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