肾结石可通过尿常规、超声检查、X线检查、CT检查、静脉尿路造影等方式检查出来。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、尿常规尿常规是筛查肾结石的初步检查手段,通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标判断是否存在结石或感染。尿液中红细胞增多提示可能存在结石摩擦尿路黏膜导致出血,白细胞增多可能提示合并尿路感染。尿常规检查无创且操作简便,适合作为肾结石的初步筛查手段。
2、超声检查超声检查利用高频声波成像显示肾脏和尿路结构,能直观观察结石的位置、大小及是否伴有肾积水。超声对X线阴性结石也有良好检出率,且无辐射风险,适合孕妇和儿童等特殊人群。检查前需保持膀胱充盈以提高图像清晰度,但肥胖或肠气过多可能影响检查结果。
3、X线检查X线平片能显示含钙结石的形态和位置,对尿酸结石等X线阴性结石检出率较低。腹部平片可初步评估结石数量及分布,但需结合其他检查明确诊断。检查前需清洁肠道减少干扰,妊娠期妇女应避免此项检查。
4、CT检查CT检查是诊断肾结石的金标准,能清晰显示所有类型结石的精确位置、大小及尿路梗阻程度,对微小结石的检出率超过其他检查。非增强CT扫描速度快且无需造影剂,增强CT可进一步了解肾功能。CT检查辐射量较大,不宜作为常规复查手段。
5、静脉尿路造影静脉尿路造影通过静脉注射造影剂后连续摄片,可动态观察尿路解剖结构和肾功能状态,明确结石造成的尿路梗阻部位和程度。检查前需做碘过敏试验,肾功能不全者慎用。该检查能同时评估结石对肾脏功能的影响,但准备流程较复杂。
发现肾结石后应增加每日饮水量,保持尿量在2000毫升以上有助于小结石排出。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白的摄取量。适当进行跳跃运动可能促进结石移动,但剧烈疼痛或发热时应立即就医。定期复查超声监测结石变化,必要时在医生指导下进行药物排石治疗或体外冲击波碎石。