踝关节疼痛时，针灸治疗的部位包括阿是穴、太溪穴、足三里等，这些穴位可通过改善局部血液循环、缓解疼痛和促进功能恢复来发挥作用。但具体治疗需要根据病因选择合适的穴位，并由专业针灸师操作进行个性化处理。
1、阿是穴
阿是穴是在疼痛部位的压痛点，也就是患者感到最明显疼痛的地方。通过针刺阿是穴，可以直接作用于病变部位，起到局部疏通经络、活血化瘀以及止痛的效果。该方法特别适用于由于扭伤或挫伤引起的急性踝关节疼痛，刺激后疼痛和肿胀可能得到快速缓解。
2、太溪穴
太溪穴位于踝部内侧，是肾经的重要穴位，对缓解踝关节疼痛尤其是慢性疼痛具有显著效果。这一穴位在通过促进气血流通和调节肌腱功能起到作用，尤其适合因关节炎或劳累引发的慢性疼痛。通过刺激太溪穴，可以改善踝部的灵活性，同时缓解酸胀的感觉。
3、足三里
足三里是位于小腿前侧的足阳明胃经上的重要穴位，具有全身调节作用。针刺这一穴位能间接改善踝关节的血液循环，增强代谢废物的排出。对于复发性踝关节疼痛或关节功能迟迟未能恢复的情况，足三里是一处非常推荐的辅助刺激点。
4、其他辅助穴位
根据具体病因，还可以加入丘墟穴缓解踝外侧不适、解溪穴缓解关节僵硬、阳陵泉缓解肌肉紧张等穴位的针刺应用。通过多部位协同治疗，可提升疗效。
针对踝关节疼痛，针灸是一种安全有效的物理疗法，但需要注意以下几点：第一，选择正规中医机构进行；第二，根据病因评估是否伴有骨折、感染等急性情况，必要时及时就医；第三，配合功能锻炼和生活方式调整以维持长期疗效。如果疼痛持续加剧或功能受限，建议尽快前往医院进行综合检查和治疗。
