中医认为粉刺主要由肺经风热、脾胃湿热、肝郁气滞、血瘀痰凝、肾阴不足等原因引起。
1、肺经风热：
肺主皮毛，当肺经蕴热时，热邪上蒸头面，可导致毛囊开合失常。表现为粉刺色红、顶部有脓点，多分布于额头和鼻部。调理以清肺凉血为主，可选用枇杷叶、桑白皮等药材，配合少食辛辣刺激食物。
2、脾胃湿热：
过食肥甘厚味会损伤脾胃运化功能，湿热内生上熏于面。此类粉刺多呈囊肿型，伴有面部油腻、口臭症状。调理需健脾化湿，常用药材包括茯苓、薏苡仁，日常应减少高糖高脂饮食摄入。
3、肝郁气滞：
情志不畅会导致肝气郁结，气滞血瘀形成粉刺。多见于下颌和两颊，粉刺暗红且经前加重。调理需疏肝解郁，可选用柴胡、郁金等药材，保持情绪舒畅有助于改善。
4、血瘀痰凝：
病程较久的粉刺多兼夹血瘀痰凝，表现为硬结囊肿、色素沉着。与气血运行不畅相关，需活血化瘀、化痰散结，常用丹参、浙贝母等药材，配合面部按摩促进循环。
5、肾阴不足：
肾阴亏虚会导致虚火上炎，常见于长期熬夜人群。粉刺反复发作伴腰膝酸软，调理需滋阴降火，可选用知母、黄柏等药材，保证充足睡眠是关键。
日常应注意保持面部清洁但避免过度去油，选择温和的草本洁面产品。饮食上多食绿豆、冬瓜等清热利湿食材，少食羊肉、荔枝等温热性食物。保证规律作息和适度运动有助于气血调和，情志不畅时可练习八段锦等传统养生功法。若粉刺反复发作或形成严重囊肿，建议在中医师指导下进行体质辨证调理，必要时配合针灸治疗。
