晚上拉肚子多表明患者有可能有器质性的肠道病变，可能存在炎症或者是肿瘤，尤其是如果拉出的是粘液血便或者完全是血便，就说明肠道病变更为严重。患者必须要做肠镜检查，明确诊断。如果晚上拉肚子是偶尔出现，也可能是胃肠功能紊乱造成，常见于肠易激综合症的患者。肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病，其发病与胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠道感染治愈后、胃肠道激素紊乱、精神心理障碍等有关。其中有很多患者伴有失眠、焦虑，晚上睡眠不好就会出现拉肚子的症状，对于这类患者可适当给予镇静药治疗。
