复禾问答 痛经

从初潮那次就开始痛经 直到现在还会痛

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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初潮后第二次月经通常在2-3个月内来潮,具体时间受个体发育差异、激素水平、营养状况、运动强度及心理状态等因素影响。

1、个体发育差异:

青春期少女卵巢功能尚未完全成熟,下丘脑-垂体-卵巢轴调节需要时间建立稳定周期。初潮后可能出现无排卵性月经,导致间隔时间波动,部分女孩需6-12个月才能形成规律周期。

2、激素水平变化:

雌激素和孕激素分泌不稳定是常见原因。初潮后1年内约60%月经周期无排卵,黄体功能不足可能导致月经延迟。随着卵泡发育成熟,激素分泌逐渐趋于稳定。

3、营养状况影响:

体重指数低于18.5或体脂率过低可能延迟月经来潮。过度节食会导致瘦素水平下降,影响促性腺激素释放激素分泌。建议保证每日摄入足量优质蛋白和铁元素。

4、运动强度调节:

每周超过15小时的高强度运动可能抑制下丘脑功能,常见于体操、芭蕾等专项训练者。运动时产生的应激激素会干扰促黄体生成素脉冲分泌,建议调整运动量为中等强度。

5、心理状态干扰:

学业压力或环境适应不良可能通过神经内分泌途径影响月经。长期焦虑会使促肾上腺皮质激素释放激素升高,抑制促性腺激素分泌。建立规律作息和放松训练有助于周期恢复。

建议观察6个月内的月经变化,期间注意补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物,避免剧烈运动后立即进食冷饮。若超过12个月仍未建立规律周期,或出现严重痛经、经量异常等情况,需进行妇科超声和性激素六项检查。日常可记录基础体温帮助判断排卵情况,保持每日7-9小时睡眠有利于内分泌调节。

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