肺结核的病理改变在ct上主要表现为双肺上叶为高发部位，其余肺叶可以出现条索状、结节状或者斑片状影，甚至可以出现胸腔积液、胸膜增厚、局部胸膜黏连等表现。且在同一个ct检查结果上可以出现多种不同的病理改变，如云雾状、棉絮状、渗出性改变，同时可以出现结节状增殖病灶，以及条索样的纤维化灶，部分可能合并有纤维空洞。肺结核的病理改变可以出现好的转归，最后形成钙化灶，所以在肺结核病变当中钙化灶是比较常见的特征性改变。肺结核可以出现局部的结节改变，但是由于结节为乏血供，增强扫描不显影，可以和肺癌等其他的结节进行鉴别。
