腰部拉伤可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式缓解。恢复速度受损伤程度、年龄、基础疾病等因素影响。
1、休息制动：
急性期需立即停止腰部活动，选择硬板床仰卧，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。严重者需佩戴腰围固定2-3周，避免久坐久站加重肌肉痉挛。日常起身时应采用侧身-手撑-缓慢坐起的动作序列。
2、冷热敷交替：
损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，低温凝胶袋需用毛巾包裹防冻伤。48小时后改用40℃热敷，可配合红外线理疗灯使用。冷热交替能减轻炎症渗出并促进血液循环，注意糖尿病患者慎用高温热疗。
3、药物治疗：
急性疼痛可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，肌肉痉挛明显者可联用盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，但皮肤破损处禁用。药物使用需严格遵循医嘱。
4、物理治疗：
超声引导下局部注射治疗适用于顽固性疼痛，冲击波疗法能松解肌肉粘连。超短波治疗每日1次可加速组织修复，电磁疗法则能改善深层肌肉血液循环。治疗频次需根据康复进度调整。
5、康复训练：
疼痛缓解2周后开始腹式呼吸训练，3周后逐步加入臀桥、死虫式等核心稳定练习。游泳和骑自行车是安全的有氧选择，应避免高尔夫等扭转动作。训练强度以次日无酸痛为度，必要时在康复师指导下进行。
恢复期间建议每日摄入20克乳清蛋白促进肌肉修复，多食三文鱼等富含ω-3脂肪酸食物减轻炎症。睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力，久坐时使用记忆棉靠垫。急性期过后可尝试八段锦中"两手托天理三焦"动作改善脊柱柔韧性，但需避免突然发力动作。若4周后仍存在夜间痛或下肢放射痛，需及时排查腰椎间盘突出等器质性病变。
