胆石症的病因主要有遗传因素、胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、代谢综合征等。胆石症可能与胆固醇过饱和、胆红素沉积等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。
1、遗传因素部分胆石症患者存在家族聚集性，基因突变可能导致胆汁酸合成酶缺陷或胆固醇转运蛋白异常。这类患者胆汁中胆固醇易过饱和形成结晶。建议有家族史者定期进行肝胆超声检查，日常需控制高胆固醇饮食。
2、胆汁成分异常胆汁中胆固醇、胆盐和卵磷脂比例失衡时，胆固醇易析出形成结石。高脂饮食、肝硬化等可导致胆汁成分改变。伴随黄疸症状时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
3、胆囊收缩功能减弱妊娠、长期禁食或胃肠手术后，胆囊排空延迟会使胆汁淤积。糖尿病患者因自主神经病变更易出现胆囊收缩障碍。表现为餐后腹胀，可通过胆囊收缩素刺激试验确诊。
4、胆道感染大肠杆菌等细菌感染可引发胆管炎，细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶会使结合胆红素分解沉积。急性发作时需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
5、代谢综合征肥胖、糖尿病等代谢疾病患者胆汁胆固醇分泌增加，同时胰岛素抵抗会抑制胆囊收缩。这类患者往往伴随甘油三酯升高，需联合使用非诺贝特胶囊调控血脂。
预防胆石症需保持规律饮食，避免长期高脂高热量摄入，每日饮水不少于1500毫升。建议超重人群通过有氧运动减重，糖尿病患者严格控糖。出现持续性右上腹痛或发热时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。
